Complications de la depigmentation cosmetique en Afrique

L'utilisation a visee cosmetique de produits depigmentants ou eclaircissants est une pratique frequente dans certains pays africains sub-sahariens. L'application prolongee de certains composants pharmacologiques (hydroquinone; dermocorticoides; mercure) peut entrainer des complications cutanees (dyschromie; ochronose exogene; acne et hypertrichose; vergetures; mycoses; pyodermites; erysipele; gale; dermite de contact.) ou des effets adverses systemiques (hypertension; hypercorticisme ou insuffisance surrenalienne; nephropathie mercurielle.)

Etude prospective des infections sexuellement transmissibles a Dakar

"Notre etude menee de janvier a decembre 2001 au centre de reference des IST avait les objectifs suivants : determiner le profil epidemiologique des hommes consultant pour une IST symptomatique au centre de reference pour les IST a l'IHS (Institut d'hygiene sociale) ; decrire les signes cliniques des IST ; proposer des recommandations en vue d'ameliorer la prise en charge medicale des patients presentant une IST. Notre etude a concerne 100 hommes consultant pour une IST symptomatique auxquels un questionnaire standardise etait administre. Un examen clinique complet surtout urogenital et des prelevements sanguins et genitaux etaient effectues au laboratoire national de reference des IST. Les donnees de l'etude ont montre sur le plan sociodemographique : un age moyen de 25 ans; une proportion de 52de celibataires. Le niveau d'education etait bas (etudes primaires dans 37des cas et etudes secondaires chez 27) ; cependant 12des hommes avaient un niveau d'etude superieur. Ils etaient majoritairement de l'ethnie wolof residant a Dakar et sa banlieue et travaillaient dans le secteur informel (commercants; artistes; tailleurs; chauffeurs; navigateurs). Des antecedents d'IST etaient retrouves chez 37d'entre eux a type d'ecoulement genital (34) ou d'ulceration genitale (3). Les autres donnees retrouvees etaient les suivantes : 51des hommes avaient des rapports sexuels occasionnels dont 31avec des prostituees; 34avaient plus de 2 partenaires au moment de l'etude. L'ecoulement uretral a Neisseria gonorrhae etait de loin le tableau le plus frequent (52). L'ulceration genitale etait plus rare retrouvee chez 13 patients. La serologie syphilitique positive chez 8 d'entre eux suggere que la syphilis en etait la cause la plus frequente. Les autres IST etaient beaucoup plus rares : condylomes (3 cas); balanite (2 cas); maladie de Nicolas-Favre (1 cas) et de syphilis secondaire (1 cas). La serologie retrovirale etait positive chez 4des hommes. Les caracteristiques epidemiologiques de nos patients ne differents pas tellement de celles rapportees dans la litterature. Cependant; il est interessant de noter une part non negligeable de la prostitution clandestine dans le mode de contamination des IST; une mauvaise prise en charge des IST par les agents sanitaires aupres de qui la consultation initiale s'est effectuee; une mauvaise disponibilite des medicaments utilises dans le traitement des IST au niveau de la pharmacie ""IB"" (initiative de Bamako) du centre de Sante et enfin une mauvaise utilisation du preservatif par les patients atteint d'une IST."

Etude rétrospective de 35 cas de sclérodermie systémique à Bamako Mali

A partir d'une étude rétrospective; sur dossiers de 35 cas de sclérodermie systémique observes dans l'Unité de Dermatologie de l'Institut Marchoux; les auteurs tentent de rapporter les particularités épidémiologiques; cliniques; évolutives et thérapeutiques de cette affection au Mali. L'affection semble rare au Mali; 35 cas en 10 ans. Les 35 dossiers de cas ont été colliges en 1985 a 1994. La définition du cas a été faite selon les critères de l'Association Américaine de Rhumatologie (ARA). L'âge moyen des patients était de 34;4 ans (10-60). La prédominance féminine était notable : 6 femmes/1 homme. Les cas ont évolué pendant 1 àplus de 2 ans avant de consulter en dermatologie. 3 cas ont été initialement diagnostiques lèpre; 5 cas étaient pris en charge en néphrologie pour des œdèmes et 1 cas en Cardiologie pour des troubles du rythme et douleurs thoraciques. Les troubles pigmentaires; notamment l'hypochromie mouchetee; dominaient le tableau dermatologique (31/35). Le syndrome de Raynaud était absent chez la moitié des patients. L'atteinte des extrémités comportaient des ulcérations pulpaires (12 fois); des déformations en griffe des doigts (20 fois) et l'amputation des dernières phalanges (25 fois); articulaires (19 fois); pulmonaires (16 fois) et digestives (35 fois) étaient observes chez les malades; Parmi les médicaments utilises; seule la D-penicillamine a donné de bons résultats (4/4) sur les symptômes cutanées et systématiques. La rareté de la sclérodermie systémique au Mali semble être compensée par la sévérité du tableau clinique et le pronostic sombre a plus ou moins longue échéance

Etude de la valeur prédictive pour la séropositivité VIH de quelques dermatoses courantes observées à l'Institut Marchoux - Bamako

Cette étude prospective s'est déroulée sur un intervalle de 15 mois (octobre 1993 - décembre 1994). Son but était d'estimer la valeur prédictive pour la séropositivité VIH de certaines dermatoses; afin d'augmenter les possibilités cliniques du diagnostic de cette affection rétrovirale. Des dermatoses comme la dermatite séborrhéique; le prurigo; le Molluscum contagiosum; les dermatophytes et le psoriasis; considère signes mineurs des infections VIH chez l'adulte; se sont; cependant; révélées avoir de hautes valeurs prédictives au terme de cette étude. L'association de facteurs (séjour a l'étranger; présence de signes généraux; association de deux dermatoses entre-elles; positivité du test rapide a une des dermatoses suscitées; augmente la valeur prédictive positive de cette dernière